近期高发！患者激增！医生：不要乱吃

多名一线医护人员向南都记者证实，近期呼吸道传染病患者数量明显增多。

“目前我们（医院）的儿科门诊已经是疲于奔命了。”某三甲医院检验科主任告诉南都记者，最近呼吸道传染病病例数明显增多：“平常检验科两个人值夜班，前天工作量太大，临时增加到七个人，大家还累得够呛。”

出现呼吸道传染病症状如何应对？前述检验科主任对南都记者强调：“特别不建议按网上推荐的吃抗生素。”

他解释称，呼吸道症状尤其是叠加发热症状时，可能是由不同的病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等一种或多种病原体所致。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。而滥用抗生素则会导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果。

专家建议，如果症状较重，应去正式的医疗机构，经检验检查后由医生判断并开具药物治疗。

呼吸道传染病高发

不建议按网上推荐吃抗生素

呼吸道传染病的“罪魁祸首”病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，可能单一感染，也可能出现多种病原体混合感染。公开论文显示，病毒易导致上呼吸道感染，下呼吸道感染则多为病毒与细菌的混合感染。近期高发的流感、肺炎支原体感染、肺炎链球菌感染都属于呼吸道传染病。

多名一线医护人员向南都记者证实，近期呼吸道传染病患者数量明显增多。“上呼吸道感染的、发热的确实比较多。”一位医院急诊科大夫告诉南都记者。

监测数据同样佐证了近期呼吸道传染病高发的情况。中国疾控中心发布的第42周流感监测周报显示，10月16日至10月22日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，北方个别省份流感活动略有上升。南都记者注意到，进入10月以来，全国南北方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比都高于去年同期。

2023年第42周中国流感监控周报。

除流感病毒感染外，多家媒体及多地疾控中心发布信息提示，近期需警惕肺炎链球菌感染、肺炎支原体感染等呼吸道传染病。中疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。有专家在接受媒体采访时提示，需警惕多种病原体混合感染的情况。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师王一民接受媒体采访时表示，混合感染的情况并不少见，临床上的混合感染多数以“病毒+细菌”或“病毒+支原体”的组合为主。

出现呼吸道传染病症状可以自行服用抗生素吗？前述检验科主任对南都记者强调：“特别不建议按网上推荐的吃抗生素。”他解释称，呼吸道症状尤其是叠加发热症状时，可能是由不同的病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等一种或多种病原体所致。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。公开资料显示，滥用抗生素会导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果。专家建议，如果症状较重，应去正式的医疗机构，经过检验和（或）检查，最后由医生判断并开具药物治疗。

接种疫苗可预防部分呼吸道传染病

降低混合感染风险

2021年中国疾控中心发布的11年间中国呼吸道感染监测大数据显示，流感病毒位于我国引起急性呼吸道感染的病毒之首。而在引起急性呼吸道感染的9种细菌中，肺炎链球菌、肺炎支原体位列前二。在混合型呼吸道感染中，肺炎链球菌和肺炎支原体混合感染的占比最高。

值得注意的是，流感病毒感染与肺炎链球菌感染都可以通过接种疫苗进行预防，肺炎支原体感染暂无有效疫苗。在接受媒体采访时，王一民强调，尤其是对老人、孕产妇、儿童等高危人群而言，应及时接种相关疫苗，降低混合感染风险。

在流感疫苗接种方面，由于流感病毒每年都会发生变异，且流感疫苗接种后需要14天左右产生抗体，因此每年都需要进行接种。此外，最好在每年的流感季到来前尽早进行流感疫苗接种。

此外，通过接种肺炎链球菌结合疫苗，能够有效预防肺炎球菌导致的感染性疾病，减少死亡及后遗症。肺炎链球菌结合疫苗无需每年接种，只需要按时间间隔要求接种最多四剂次即可。

除接种疫苗外，保持良好个人卫生习惯是呼吸道传染病的重要手段，如注意手卫生，勤洗手；在前往人员密集、空气流通差的空间时戴口罩；加强锻炼，增强免疫力等。

南方都市报（nddaily）、N视频报道

南都记者 赵霖萱

封面为南都资料图

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